Servikal Yetmezlik

Servikal yetmezlik: Serviksin bir intrauterin gebeliği terme kadar tutamamasıdır. (35) Gerek daha önceki obstetrik ve jinekolojik uygulamaya veya travmaya sekonder olarak, intrauterin DES’e maruz kalmanın bir sonucu veya bilinmeyen etyolojik bir faktör, klasik olarak ağrısız ikinci trimester servikal dilatasyon ve abortusun nedeni olabilir.

Tanısal kriterlere göre, servikal yetmezlik preterm doğumların 1/1000 -20/1000’in den sorumlu tutulmuştur. (36)

Crombleholme ve arkadaşları servikal yetmezliği olan kadınları üç gruba ayırmaktadır.

1. İkinci trimesterde serviksin pasif dilatasyonu ile karakterize olup, minimal veya hiç preterm eylem göstermeden gebeliği kaybeden grup.

2. İkinnci trimesterin geç dönemi veya üçüncü trimesterin erken döneminde preterm eylem ve doğumla sonuçlanan servikal yetmezliğin bir elemanını anamnezlerinde düşündüren grup.

3. Anamnezinde gebelik kaybının tek nedeni olarak preterm eylem izlenimi veren fakat bunun yanında anormal derecede kısa veya erken silinmiş serviksi olanlar. (37)

Servikal yetmezliği tanımlamak için objektif kriterler: Gebe olmayanlarda serviksten 8 nolu hegar bujisinin krampsız geçişi, histerosalpingografide 8 mm olan servikal açıklık, lateral cul de sac’a uzanan servikal laserasyon, DES’e maruziyet öyküsüdür.

Gebe kadınlarda ise servikse bir parmak girişine izin veren açıklık, ultrasonografide uterin isthmusun hunileşmesi, 1 cm’den kısa serviks ve internal os dilatasyonudur. (38)

İlk gebelik uterin kasılmalar olmaksızın erken doğumla sonuçlanırsa büyük ihtimalle uterusta konjenital anomaliler var demektir.Preterm eylemin diğer belirteçleri ise ikinci trimesterde servikal dilatasyon ve silinmenin değerlendirilmesi, uterin aktivitenin değerlendirilmesi ve vaginozisin değerlendirilmesini kapsamaktadır. (39, 40) Papiernik’e göre ikinci trimesterde 1 cm’den fazla dilate olmuş bir internal os, % 20-25 preterm eylem riski taşır.

Benzer Konular
	Konu Başlığı	Başlatan	Yanıtlar	Görüntü	Son Mesaj
	Servikal Serkaj Rahim Ağzına Dikiş Atılması. Kadın Hastalıkları	Honey_Face	0	875	Ocak 13, 2013, 10:19:38 ÖS Gönderen : Honey_Face
	Erken Menopoz ( Prematür Ovarian Yetmezlik ) Kadın Hastalıkları	Honey_Face	0	681	Ocak 15, 2013, 03:46:23 ÖS Gönderen : Honey_Face
	Kalp Yetmezliği Kardiak Yetmezlik Pompa Yetersizliği Kalp ve Damar Hastalıkları	Asortik Hatun	0	611	Mart 14, 2013, 09:00:00 ÖS Gönderen : Asortik Hatun
	Kalpte Yetmezlik Sağ Kalp Yetmezliği Kalp ve Damar Hastalıkları	Asortik Hatun	0	563	Mart 15, 2013, 12:04:25 ÖÖ Gönderen : Asortik Hatun
	Coroner Arter Hastaliklari: Kroner Yetmezlik Kalp ve Damar Hastalıkları	Asortik Hatun	0	796	Mart 18, 2013, 01:32:00 ÖÖ Gönderen : Asortik Hatun