B12 vitamini terminal ileumda, gastrik mukoza parietal hücrelerden salınan intrensek faktör olmadığında emilememektedir. Genellikle, yavaş ilerleyen bir hastalıktır.

B12 vitamini ; ette ve protein yapıda olan diğer hayvansal besinlerde bulunur. Bu vitamin barsakta terminal ileum bölgesinde emilir; ancak emilebilmesi için midenin fundus ve corpus kısımlarındaki parietal hücreler tarafından salgılanan özel bir faktör olan İntrensek Faktör’ün varlığı gerekir. Bu faktör ; vitaminin, barsak mukozasının bir yanından öbür yanına taşınması için kullanılır. Emilen vitamin karaciğerde ve vücudun beş yıllık ihtiyacını karşılayacak miktarlarda depolanır.

Belirtileri nelerdir ?

Anormal Refleksler
İştahsızlık , Kilo Kaybı
Ataksi
Atrofik glossit
Pozitif Babinski
Konfüzyon
Konjestif Kalp Yetmezliği
Demans
Depresyon
Efor dispnesi
Ekstremite uyuşukluğu
Ekstremite parestezisi
Hepatomegali
Solukluk
Çarpıntı
Kötü parmak koordinasyonu
Pozisyon duyumunda azalma
Erkensaç ağarması
Purpura
Pozitif Romberg belirtisi,
Deri pigmentasyon artışı
Hassas dil
Splenomegali
Taşikardi
Kulak çınlaması
Baş dönmesi
Vibrasyon duyumunda azalma
Vitilig
Halsizlik

Nedenleri nelerdir ?

Gastrik Mukoza Atrofisi
İntrinsik Faktör yetersizliği
Gastrik parietal hücrelere karşı otoimmünite
İntrinsik Faktöre karşı otoimmunite
Bakım ve öneriler nelerdir ?
Ayaktan takip edilebilir.
Tedavi yaşam boyu sürdürülmelidir.
Altta yatan hastalığın tanısı ve tedavisi
Aktivitede sınırlama yok.
Kontrendike olmadığı sürece; et, hayvansal proteinli yiyecekler, baklagiller önerilir.

Tedavi yolları nelerdir?

Parenteral siyanokobalamin (vitamin B2)
100 mcg deri altı, her doz için
İlk hafta için günlük uygulama
Bir ay için haftalık uygulama
Sonrası için hayat boyu ayda bir enjeksiyon ( Hastalar kendi başlarına enjeksiyon yapmayı öğrenebilirler )
Folik Asit Tedavisi, Pernisiyöz Anemili Hastalarda kontrendikedir.Fulminan
nörolojik defisite yol açar.
Vitamin B12'nin aylık enjeksiyonları
Gastrik karsinomayı ekarte etmek amacı her 5 yılda bir endoskopi