Mumps Bağışıklık

Bağışıklık
Mumps Virusunun nukleokapsid antijenlerine karşı oluşan antikorlar,hastalığın başlangıcından 7 gün sonra serumda görülmeye başlar ve 2.haftada maksimum seviyeye ulaşır. Hemaglutinin antikorları ise daha sonra ortaya çıkar,3-4 haftada en üst düzeye erişir ve nukleokapsid antikorlarından daha uzun süre kalır. Nukleo kapsid antikorları,kompleman birleşmesi deneyi,hemaglutinin antikorları ise hemaglütinasyon önlenim, kompleman birleşmesi deneyi ve nötralizasyon testleri ile ölçülür.

Nukleokapsid antikorları daha sonraki enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.Bağışıklık ,klink hatta subklinik enfeksiyonlardan sonra da gelişir ve yıllarca devam eder.

Kabakulaktan korunmada atenüe virus aşıları kullanılmaktadır. (1,52,115) Ası özellikle puperteye yaklaşan çocuklar ve hastalığı geçirmemiş erkekler için önem taşımaktadır. En çok kullanılan aşı suşu Attenue Jery Lynn suşudur. (18,116,117)

Ocuklarda % 97,erişkinlerde % 93 oranında serokonveksiyon saptanmıştır. Aşı tek doz halinde ve deri altı yola verilir. Rapel doza gerek yoktur. Bağışıklığın uzun süre devam ettiği bildirilmektedir. Formalinle inaktive edilmiş aşının tam antikor cevabı oluşturmadığı saptanmıştır. (77) Aşının yalnız ve kızamık-kızamıkcıkla birlikte kullanıldığı kombine verildiğinde diğerlerinden birinin etkisi ile enterfere olmadığı belirlenmiştir. (1,117).

Rusya’da 1974 yılından beri aşı suşu olarak Leningrad 3 suşundan yararlanılmaktadır. Bu suş,Rusya’da Japon bildircini kültüründe, Yugoslavya’da tavuk embriyonu hücre kültüründe üretilmektedir. Aşı ya monovalan ya da kızamık,kızamıkcık aşıları ile kombine olarak uyglanmaktadır. Japonya’da canlı attenüe umps aşısı olarak, ,1979 yılında lisans alan rabe suşu kullanılmaktadır. Sonraki yıllarda Fransa ve Belçika’da da bu suşdan yararlanılmış ve suş tavuk embriyonu hücre kültüründe veya embriyonlu yumurtanın amniyotik sıvısında üretilmiştir.

Japonya’da 1985 yılında 5 milyon kişi rabe suşu ile aşılanmıştır. Mmunojenik özellikleri Jery Lynn suşu ile benzerlik göstermektedir. Hashino ve Torii suşu, Japonya’da attenüe umps aşı suşu olarak lisans alınmıştır. Her iki suş da tavuk embriyonu hücre kültüründe üretilmiştir. Bu suşlar Jery Lynn,rabe ve Leningrad 3 suşlarından daha az kullanılmaktadırlar. (117).umps aşısı uzun süre koruma sağlar. Jery Lynn suşu ile aşılamada immunite yaklaşık 20 yıl sürmektedir. Rabe suşu ile immunite ise 10 yıl devam etmektedir.