Formülü:

Liyofilize toz içeren bir ampulde: Menotropin (insan menopozal gonadotropin, HMG) vardır,
75 I.U. FSH (follikül stimüle eden hormon) ve 75 I.U. LH'a (luteinizan hormon) tekabül eder.
Birleşimindeki diğer maddeler, laktoz ve sodyum hidroksittir.
1 ml çözücü içeren bir ampulde: 1ml izotonik sodyum klorür solüsyonu bulunur.
Farmakolojik özellikleri:

Endikasyonları:

-Hipo veya normogonadotropik over yetersizlikleri olan kadınlarda kısırlık tedavisinde
kullanılır (follikül büyümesinin uyarılması).
-Hipo veya normogonadotropik hipogonadizm olan erkeklerde kısırlık tedavisi ( HCG ile
birlikte, spermatojenezi uyarmak).
Kontrendikasyonları:

Kadınlarda:
-Gebelik
-Over büyümesi veya polikistik over sendromunun neden olmadığı kistler
-Nedeni bilinmeyen kanamalar
-Uterusta, overde ve memede tümör
Erkeklerde:
-Prostat kanseri
-Testislerde tümör
HMG ile tedaviye başlamadan önce aşağıdaki durumlar tedavi edilmelidir:
Tiroid bezi ve suprarenal bezin korteksinde disfonksiyon, farklı nedenlerden ileri gelen serum prolaktin seviyesinde yükselme (hiperprolaktinemi), hipofiz bezinde veya hipotalamusda tümör.
Uyarılar/Önlemler:

Overleri istemeden aşırı uyarılmış kadınlarda ovülasyonu başlatmak için HCG
uygulanmamalıdır.
Kadınların kısırlık tedavisinde, HMG verilmeden önce overlerin etkinliği kontrol edilmelidir
(ultrasonografi ve serumda östradiol düzeyleri ). Tedavi sırasında, uyarılma olana kadar bu
testler gün aşırı veya iki günde bir yapılmalıdır. Serviks indeksi ile over reaksiyonu
ölçülebilir. Tedavi sırasında hastanın yakın takibi şarttır. İstemeden aşırı uyarılma olursa
tedavi derhal durdurulmalıdır.
Yan etkiler/Advers etkiler:

Ender olarak bulantı ve kusma görülür.
HMG ile tedavide bir kaç vakada aşırı duyarlılık reaksiyonu olmuştur.
Çok ender olarak uzun süreli tedavi, antikor oluşumuna neden olarak tedaviyi etkisiz
kılabilmektedir.
HMG ile tedavi overlerin aşırı uyarılmasına neden olabilir, bu durum ilk önce HCG (gebelik
hormonu) uygulandıktan sonra belli olur. Bu durumda büyük over kistleri oluşur ve rüptüre
olarak karın içi kanamalara neden olur.
Buna ilaveten, karın boşluğunda sıvı birikimi (asit), göğüs boşluğunda sıvı birikimi
(hidrotoraks), idrarda azalma (oligüri), kan basıncında düşme (hipotansiyon) ve kan pıhtısıyla
kan damarlarının tıkanması (tromboembolik olay) olabilir. Aşırı uyarılmanın ilk belirtileri
ortaya çıktığında tedavi hemen durdurulmalıdır. Bu belirtiler, karın ağrısı, karnın altında ele
gelir büyüme (sonografik olarak tespit edilir).
Eğer karın ağrısı olursa, doktorunuza danışınız.
Gebelikle beraber bu yan etkiler şiddetlenebilir ve uzun süre devam eder, hayatı tehdit edecek
nitelikte olabilir.
HMG ile tedavi sırasında istenmediği halde birden çok gebelik olabilir.
İlaç etkileşimleri:

Başka ilaçlarla etkileşimi bilinmemektedir. Kısır erkeklerde HMG, HCG ile bir arada enjekte
edilebilir.
Kullanım şekli ve dozu:

Ambalajın içindeki çözücü ile çözüldükten sonra adale içine (I.M.) zerkedilir.
Hekim tarafından başka türlü tavsiye edilmedikçe, aşağıdaki dozlarda uygulanır:
Kadınlarda kısırlık:
Normo veya hipogonadotropik kadınlarda folliküllerin büyümesini başlatmak için verilen
HMG dozu, hastaya göre değişir. Verilecek doz over sekresyonuna bağlıdır, bu overlerin
ultrason ile muayenesi ve östradiol düzeylerinin ölçülmesi ile kontrol edilir. Eğer HMG dozu,
verilen kişiye çok gelirse, mültipl, ünilateral veya bilateral follikül büyümesi olabilir.
Genellikle adale içine zerkedilir. Tedaviye günlük doz, 75-150 I.U. FSH'a tekabül edecek
şekilde başlanır. Eğer, overler cevap vermezse, dozaj, östradiol salgısında yükselme ve
folliküllerde büyüme olana kadar yavaş yavaş yükseltilir. Aynı dozda HMG ile tedavi,
ovülasyon öncesi östradiol serum düzeyleri sağlanana kadar devam ettirilir. Eğer bu düzey
çok çabuk yükselirse, doz azaltılmalıdır. Ovülasyonu başlatmak için 5.000 veya 10.000 I.U.
HCG, son HMG uygulamasından 1-2 gün sonra adale içine enjekte edilir.
Not:Eğer uygulanan HMG dozu hastaya yüksek gelirse, daha sonra verilen HCG overleri aşırı
uyarabilir.
Erkeklerde sterilite:
Başlangıçta, haftada, 3x1000-3000 I.U. HCG/hafta uygulanır. Normal testesteron serum
düzeyleri sağlandığında, bir kaç ay, ek olarak, haftada bir HMG uygulanır, verilecek olan doz:
3x75-150 I.U. FSH + 75-150 I.U. LH'dır.