Çoğunlukla ağız bölgesi, bademcikler ya da dil düzeyindeki bir bozunun yolaçtığı ikincil kulak ağrısı sözkonusudur. Bazen, bozun yutağın burun parçasında, gırtlak düzeyinde ya da yutağın

Akıntı, ivegen ya da süreğen olabilir. Yeni bir akıntı şuralardan gelebilir:

— dış kulaktan (enfeksiyon eklenmiş kulak yolu egzaması tipindedir. Bu durumda kulak zarı delinmemiştir);

— orta kulaktan (otoskopide kulak zarının delinmiş olmasıyla nitelenir).

Çoğunlukla ivegen bir kulak iltihabına bağlı irinli bir akıntı sözkonusudur. Daha ender olarak, akıntı kanlı olabilir; bu durumda neden, genellikle travmadır. Çok ender olarak da akıntı serözdür; akıntı berraksa («kaya suyu» görünümü), travma kökenli beyin zarları bozunu sözkonusudur.

Süreğen akıntı, müküslü-irinli ya da irinli olabilir.

Müküslü-irinli akıntı, çoğunlukla burun kökenlidir: «Hasta kulağıyla sümkürür.»

İrinli akıntı, genellikle kötü kokuludur; süreğen bir kemik iltihabının (müzmin osteit) belirtisidir. Bu durumda, varlığı radyografiyle doğrulanacak olan bir kolesteatom araştırılmalı, bulunduğunda ameliyat kararı verilmelidir.

Kanlı akıntıya yalın bir polip (mukoza uru) yolaçabilir; bazen bir kanser ya da mavi kulak zarıyla nitelenen bir glomus uru söz konusudur.