Kalp check-up'ının faydaları yararları Kalp check-up'ının faydaları yararları

Düzenli yapılan kardiyolojik check-up ile kalp-damar sorunlarına zemin hazırlayan risk faktörleri belirleniyor ve hastalıklara erken dönemde müdahale edilebiliyor

Türk Kardiyoloji Derneği’nin araştırmalarına göre dünyada 17 milyon ülkemizde ise her yıl 190 bin kişi kalp–damar hastalıkları nedeniyle hayatını kaybediyorAraştırmalar önlem alınmadığı takdirde 2010 yılında bu sayının yaklaşık 300 bine ulaşacağını gösteriyor Uzmanlar tehlike kapıyı çalmadan kalp check-up’ı yaptırmayı öneriyor

International Hospital’den Kardiyoloji Uzmanı Dr Işık Erdoğan kalp-damar hastalıklarının herhangi bir belirti vermeden sinsi sinsi gelişebildiğine ve son yıllarda genç yetişkinleri de etkisi aldığına dikkat çekerek “Bu nedenle hiçbir yakınması bile olmasa herkes 20’li yaşlarda kolesterol kan şekeri ve kan basıncı değerlerini ölçtürmeli Eğer değerler normal çıkarsa 30 yaşına kadar 5 yılda bir 30-40 yaş aralığında 3 yılda bir 40 yaşından sonra ise risk durumuna göre 1-3 yıllık periyotlarla yaptırmalı” diyor

CHECK–UP HANGİ AŞAMALARDAN OLUŞUYOR?
Kalp check-up’ı doktor muayenesi ile başlıyor Öncelikle başvuran kişinin kalp sağlığıyla ilgili bilgiler edinmek için çeşitli sorular yöneltiliyor: Kalp hastalığı belirtilerine yönelik yakınmalar var mı? sigara ile alkol tüketimi obezite diyabet hipertansiyon veya ailede kalp hastalığı öyküsünün varlığı gibi risk faktörleri mevcut mu? gibi sorularla hastanın detaylı öyküsü alınıyor Hastadan istenen kolesterol ile trigliserid gibi maddelerin kandaki değerlerinin belirlenmesine yönelik yapılan tahlil sonuçları ve detaylı muayenede şüpheli bulgular elde edilmişse veya hasta risk faktörüne sahipse daha ileri tetkiklere başvuruluyor Bu ileri tetkikleri şöyle sıralayabiliriz:

ELEKTROKARDİYOGRAFİ (EKG)
Elektrokardiyografi kardiyak değerlendirmede muayeneden sonra ilk başvurulan tetkiktir Kalbin elektiriksel aktivitesinin kaydedilmesi ile ritm bozukluklarıkalp krizi (geçirilmiş ya da yeni gelişen kriz) göğüs ağrısı sırasında alınırsa kriz düzeyine varmayan ancak kalp kasında beslenme bozukluğu yaratan damar daralmaları yüksek tansiyona bağlı değişiklikler ve bazı kalp kası hastalıkları başta olmak üzere kalp hastalığının farklı şekilleri hakkında bilgi veriyor

NASIL UYGULANIYOR?
Göğüs bölgesine el ve ayak bileklerine yerleştirilen elektrotlar bir cihaza bağlanıyor Cihaz kalpten gelen elektriksel dalgaları kağıda aktarıyor ve sonuç rapor ediliyor Ancak EKG’nin normal çıkması kalbin tümüyle sağlıklı olduğu anlamına gelmiyor çünkü bu test kalpteki her fonksiyonu göstermiyor

NE ZAMAN BAŞVURULUYOR?
Kalbin ritim ve iletim bozukluklarının tespit edilmesinde göğüs ağrılı durumlarda kalp krizi veya krize yakın durumların saptanmasında

EFOR TESTİ
Efor testi koşu bandı üzerinde ya da bisiklet ile kalp yükünü giderek artıracak şekilde belli bir süre ve hızla egzersiz yapılırken EKG ve kan basıncının sürekli takip edilmesi ve belli aralıklarla kayıt alınması esasına dayanan bir yöntem

NASIL YAPILIYOR?
Efor testinde amaç; kalbe giderek artan yük getirmek ve kalp hızını hastanın yaşına göre hesaplanan belli bir asgari değere ulaştırmak Bunun için de efor testinin başlangıcında koşu bandı yavaş ve az eğimle hareket ediyor Hasta yürürken en yaygın olarak kullanılan protokolde her 3 dakikada bir hız ve eğimde artış uygulanıyor Test boyunca hastadan alınan EKG kayıtları ekranda takip ediliyor Aynı zamanda egzersizle kalp ritmindeki veya tansiyon değerindeki değişiklikler göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi şikayetlerin olup olmadığı da kaydediliyor

NE ZAMAN BAŞVURULUYOR?
Efor testi en çok koroner yetersizlik (kalbi besleyen atardamarlarda darlık veya tıkanıklık olması) tanısının konulması için uygulanıyor Koroner yetersizlik de belirti vermeden gelişebildiği için hiçbir yakınması olmasa bile 40 yaş üzerindeki kişilere check-up yapmak amacıyla koroner yetersizlik tanısı konan hastaların takibinde kalp krizi sonrasında tedavinin yeterli olup olmadığının belirlenmesi ve hastaya girişim yapılması konusunda karar verme süreçlerindebazı ritim problemlerinde kalp kapak hastalıklarında operasyon zamanının değerlendirilmesinde çarpıntı ile bayılma gibi şikayetlerin kardiyak sebeplerinin araştırılmasında

RİTİM HOLTER
Kalp ritmindeki değişikliklerin ve normal değerlerden sapan diğer EKG bulgularının anında kaydedilmesini sağlayan bir yöntem Hastanın 24–72 saat boyunca üzerinde taşıyacağı ve günlük aktivitelerinden alıkoymayan bir çeşit EKG cihazı olarak da nitelendirilebilir Böylelikle doktor gün içinde gerçekleşen EKG değişikliklerini tutulan kayıtlar üzerinden detaylı olarak inceleyebiliyor

NASIL UYGULANIYOR?
Hastanın göğsüne elektrot denilen ve kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden ufak algılayıcılar yerleştiriliyor Bilgileri kayıt eden cep telefonu büyüklüğündeki bir cihaz da kemer aracılığıyla hastanın beline yerleştiriliyor Hastadan günlük aktivitelerini hiçbir sınırlama yapmadan sürdürmesi isteniyor Belirlenen süre sonunda (24-72 saatlik kayıtlar mümkün) kayıt cihazı çıkarılıyor ve alınan bilgiler bilgisayara yüklenerek EKG bilgileri analiz ediliyor

NE ZAMAN BAŞVURULUYOR?
Süreklilik göstermeyen hastanın günlük aktivitesine ve stres düzeyine bağlı olarak farklı zamanlarda ve kısa süreli olarak ortaya çıkabilen ritim sorunlarındagenellikle kalp hızının düşük olması ya da bazı çarpıntı şekillerinde ortaya çıkan bayılma şikayetlerinde kalp ritmi üzerinde etkili ilaçlara kalbin verdiği yanıtın izlenmesinde fayda sağlıyor

TANSİYON HOLTERHastanın normal aktivitelerini sürdürürken kan basıncını 24 saat veya daha uzun periyotta belirli zaman aralıklarında ölçebilen taşınabilir elektronik bir tansiyon cihazıyla gerçekleştiriliyor

NASIL YAPILIYOR?
Kan basıncı kaydı için hastanın koluna tansiyon cihazının manşonu takılıyor Cihaz hastanın günlük aktivitelerini sürdürürken saatte 2 ya da 3 kez kan basıncı ölçümü yapıyor Takip süresi bittikten sonra cihazdaki kayıtlar bilgisayara yüklenerek kan basıncının günlük seyri analiz ediliyor

NE ZAMAN BAŞVURULUYOR?
Evde kan basıncı ölçümü yapılamadığı durumlarda beyaz önlük hipertansiyonunun araştırılmasında (sadece doktor yanında yükselen kan basıncı) çeşitli ölçümlerde kan basıncı değerlerinde aşırı değişkenlik olduğunda gece uykusu sırasında kan basıncı değerlerinin takip edilmesinde diyabet ve yüksek kolesterol gibi hastalıkların kan basıncına etkisinin değerlendirilmesinde uygulanan ilaç tedavisinin takibinde ve vücudun buna verdiği yanıtın tespit edilmesinde yarar sağlıyor

EKOKARDİYOGRAFİ
Ekokardiyografi ultrason dalgaları kullanılarak kalbin iç yapısının ve fonksiyonlarının net olarak görüntülenmesi sağlayan işleme deniliyor

NASIL UYGULANIYOR? Ultrasonik ses dalgaları hastanın göğsünde gezdirilen duyarlı bir cihaz yardımıyla kalbe gönderiliyor Kalbin iç yapısı ile fonksiyonları ultrason ekranında analiz ediliyor

NE ZAMAN BAŞVURULUYOR?
Gizli olan kalp rahatsızlıkları ekokardiyografi ile tespit edilebiliyor Bu nedenle 40 yaşını geçen her erkek ve menopoza giren her kadın hiçbir yakınmaları olmasa bile ekokardiyografi yaptırmalı Kalp kapak ya da koroner damar hastalığının tanısı takibi ve uygun tedavinin seçilmesinde doğumsal kalp hastalıklarının tanısında kalpten çıkan büyük damarların yapısının tespit edilmesinde yüksek kan basıncının kalbe etkisinin incelenmesinde kalp ameliyatları sırasında kalp kapaklarına yapılacak müdahale şeklinin belirlenmesinde ve hemen sonrasında kardiyak fonksiyonlar hakkında bilgi edinilmesinde fayda sağlıyor

TRANSÖZFAJİYEL EKOKARDİYOGRAFİ: Standart olarak yapılan ekokardiyografi ile görülemeyen durumları tespit etmek için “transözofajiyel” adı verilen ve yemek borusuna yerleştirilen hortum ile yapılan ekokardiyografi uygulanıyor Bu yönteme şu durumlarda başvuruluyor:

Geçici felç durumlarında kalpte pıhtı olup olmadığının saptanması enfeksiyon varlığında bunun kalp kapakçılarına yerleşip yerleşmediğinin belirlenmesindekalp deliklerinin incelenmesinde kalp kapak yetersizliklerinin ciddiyetinin belirlenmesinde kalp kapak tamiri veya kalp deliklerinin kapatılmasına yönelik uygulanan operasyonlar sırasında ve sonrasında işlem başarısının değerlendirilmesinde yarar sağlıyor

FLASH CTFlash CT en düşük radyasyon oranı ve en fazla 4 saniyede gerçekleştirdiği hızlı tomografi çekimleriyle hastalıklara tanı konmasını sağlıyor 4 saniyede tüm vücut tomografisi çekmesinin yanı sıra 025 saniyede gerçekleştirilen kalp anjiyosuyla da kalp hastalıklarının erken tanısında önemli bir avantaj sağlıyorAcıbadem Maslak Hastanesi Radyoloji Uzmanı Doç Dr Ercan Karaarslan ile Radyoloji Uzmanı Dr Cengiz BavbekFLASH CT’nin kalp taramasındaki faydalarını şöyle sıralıyor:

025 SANİYEDE KARDİYAK KARDİYAK CHECK-UP
FLASH CT tek tüp ve tek dedektörlü sistemler ile kıyaslandığında iki kat daha hızlı görüntü oluşturuyor Tüm kalbi 250 milisaniyede tarama imkanı (1/4 kalp atış süresi) sunuyor

KARKDİYAK TARAMA YÜZDE 80 DAHA AZ RADYASYONLA YAPILIYOR
Flash CT rutin uygulamalarda (check-up gibi) non-invazif kardiyolojik tanı tekniği olarak kullanılabilecek piyasada bulunan en düşük dozda radyasyon yayan tarama cihazı Üstelik bu işlemi 025 saniyede yapıyor Tek kaynaklı CT ile gerçekleştirilen kardiyak çekimlerde 20 mSV’ye kadar doza maruz kalma ihtimali varken Flash CT’de bu doz miktarı hastanın kalp atım hızı uygun ise 1 mSV’ye kadar inebiliyorHer tür kalp atım hızında da 3-5 mSV arasında bir doz uygulanıyor

Yani ilk defa invazif koroner anjiyografiden çok daha düşük doz ile kalp çekimleri tamamlanabiliyor Bu cihazda ayrıca göz ve meme gibi radyasyona duyarlı bölgeleri dozdan koruyan ve bu sayede görüntü kalitesini düşürmeden yüzde 40 daha düşük doz sağlayan programlar da bulunuyor Düşük dozla görüntüleme özellikle doz hassasiyeti yüksek hastalar için büyük avantaj sağlıyor Koroner damar hastalığı tanısı konan hastaların düzenli olarak takip edilmeleri gerekiyor Ancak cihazların yüksek doz radyasyon içermeleri bu takiplerin yapılmasını önlüyor Flash CT ile en düşük dozda radyasyon verilmesi sayesinde kalp taraması belli aralıklarla yapılabiliyor.