Diş ağrısı ile birlikte görülen şişme, mutlaka bir iltihap ve enfeksiyon belirtisidir. Çünkü dişin içindeki çürük artık tedavi edilemez yani geriye dönülemez bir noktaya gelmiştir. Dişin içi iltihaplanmıştır.

Oluşan bu iltihap dişin damar ve sinirlerini etkilemiş, bunun sonucunda oluşan enfeksiyon dişin kök bölgesinden çeneye doğru yayılmıştır.

Yirmi yaş dişinden kaynaklanan ağrılar da yine hem diş ağrısı şeklinde hem de dişte şişme şeklinde kendini gösterir. Bunun nedeni de yirmi yaş dişlerinin çene kemiği içinde başlatmış olduğu enfeksiyondur.

Cerrahi işlemlerin ardından da diş ağrısı ve şişlik görülebilir. Örneğin çok zor ve komplikasyonlu bir çekim sonrasında, cerrahi kompleks bir işlem sonrasında, zor çıkan bir yirmi yaş dişi ameliyatından sonra, birden fazla implant yerleştirilen işlemlerden sonra da hem diş ağrısı hem de şişlik beklenmelidir.