Nefes alma problemi yaşayanlar, burunda kemik eğriliği, burun içi etlerde şişme, kronik sinüzit, akıntılı kulak hastalığı olan kişiler bu sporu yapmamalı.

Dalış yaparken kulağımız bu durumdan nasıl etkilenir? Dalış sırasında kulağımızın içine neler olur? Bu soruların yanıtını Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı Dr. Erkhan Genç veriyor.

‘Gerek dalma işlemi sırasında burun gerisinde(nazofarenks bölgesi) bulunan östaki borularımız basınç altında kalırlar. Bu tüpler içleri kıkırdak dışı yumuşak damaktaki kaslara yapışık, orta kulak ile geniz boşluğunu birbirine bağlayan kanallardır. Östaki boruları herhangi bir nedenden iyi çalışmıyorsa hastanın kulağında ‘barotravma’ denilen ani basınç farkına bağlı çeşitli hasarlar oluşabilir. Barotravma sırasındaki değişiklikler eğer östaki borusu herhangi bir nedenden dolayı çalışmıyorsa kulak zarı, orta kulak, işitme kemiçikleri, ve hatta iç kulak etkilenebilir.’

ÖDEM VE ŞİŞLİK OLUR
Dalış yapmak iç kulakta ne gibi hasarlara sebep olur? ‘Yükselme sırasında ortaya çıkan basınç östaki borusunun geniz tarafındaki deliğinde ödeme ve şişliğe neden olur. Bu şişlik bir valv mekanizması gibi çalışarak deliğin bulunduğu bölgede daha büyük bir darlık oluşturur. Bu artmış darlık orta kulağa daha az hava girmesinde neden olur. Orta kulakta azalan hava basıncı kulak zarında çökmeye, eğer orta kulak ile dış ortam arasındaki fark çok fazlaysa kulak zarında yırtılmalara ve orta kulak mukozasında enflamasyon (şişmeye) neden olur. Bu negatif basınç düzeltilmezse orat kulak mukozasında suya benzer seroz bir sıvı üretilir ve kulakta birikmeye başlar. Bazen bu sıvı içine orta kulak mukozasından küçük kanamalar olabilir.’
Bu rahatsızlığın belirtileri ve kulağa verdiği zararlar nelerdir?

‘Kulak zarındaki gerilme şiddetli bir kulak ağrısı şeklinde kendisini hissettirir. Hastalar kulak ağrısı beraberinde, işitme kaybı, çınlama hissedebilirler. Bazen hastalık mastoid kavite dediğimiz orta kulağa açılan kulak arkasında yerleşmiş sert ve bal peteği görünümlü kemikten oluşan yapıya yerleşebilir. Bu durum daha ilerde zaman zaman orta kulak enfeksiyonları ile seyreder ve çoğunlukla da işitme kaybının olduğu devamlı bir hale dönebilir. Özellikle dalış yaparken veya uçak yolculuklarında östaki borumuzun çok iyi çalışıyor olması bu tip bir rahatsızlığın oluşmaması için çok önemlidir. Kulakta oluşan zararlar bu kadarla da bitmeyebilir. Orta kulağı iç kulaktan ayıran ve sesin iletilebilmesi için önemli olan çok küçük iki pencere vardır. Bu pencereler üzerinde ince bir zarla kaplı olup bu zarın basınç farklarıyla gerilme veya çekilmelerinde de bazı sorunlar oluşabilir. Basınç değişiklikleri bu küçük zarların yırtılmasına ya da basınç altında kalması sonucu iç kulaktaki salyangoz dediğimiz yapının içerisinde işitme sinirleri ile çok yakın ilişkili daha ince zarların yırtılarak tam sağırlığa neden olabilir. Eğer bu durum denizde belli bir derinlikte bulunan dalgıçta oluşursa o kişi hızla su yüzüne çıkmak isteyeceğinden vurgun yiyebilir.’

ŞİDDETLİ AĞRILAR
Dalma sırasında oluşan dış kulak rahatsızlıklarının belirtileri ve yapılması gerekenler nelerdir? ‘Hasta şiddetli baş ağrıları, ateş, şiddetli yüz ağrısı, geniz akıntısı çekebilir. Bazen sinüs boşluklarında o kadar şiddetli olur ki dipte sinüs mukozasının bir bölümü yırtılabilir ve burundan kanama şeklinde şnorkelin içine girebilir. Bu durumda çok fazla endişe etmeden bir KBB uzmanına gidilmesi gerekir.’ Derin deniz dalgıçlığı ve sualtı sporları yapan kişilerin sakınması gereken durumlar nelerdir? Kimler bu sporları yapmamalıdır? ‘Derin deniz dalgıçlığı veya sualtı sporları yapacak olan kişilerin kulak-burun- boğaz açısından sorunlu olmamaları gerekir.’