İki yaş altındaki
çocuklarda görülen sürekli öksürük, nefes almada zorlanma ve yüksek ateşin ciddiye alınması
gerekiyor.

Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Metin
Kılınç, havaların soğumaya başladığı mevsim geçiş dönemlerinde üst ve alt solunum yolu
enfeksiyonların arttığını belirterek, çocukların sağlığına özellikle bu dönemlerde çok dikkat
edilmesini istedi.

Kılınç, üst ve alt solunum yolu enfeksiyonlarının bulaşıcı olduğunu,
insanların bu enfeksiyonlara neden olan virüsleri çeşitli yollarla birbirlerine bulaştırdığını
belirtti:

"Mevsim geçiş dönemlerinde en dikkat edilmesi gereken grup yaşlılar
ve çocuklardır. Özellikle iki yaş altındaki çocuklar solunum yolu hastalıklarından daha çok zarar
görebilir.
 
İki yaş altındaki çocuklarda görülen sürekli öksürük, nefes almada
zorlanma ve yüksek ateş ciddiye alınmalı. Öksürüğün şekli ve sıklığı da çok önemli.
 
Hafif ve kuru bir öksürük ağırolmayan bir üst solunum yolu hastalığının habercisiyken,
çocuğun günde üç ya da beş kez arka arkaya ve bu şekilde 10 kez ve daha fazla öksürmesi,
öksürüğün balgamlı olması, ateş ve nefes almada zorlanma, enfeksiyonun ciddileştiğini ve
zatürreye dönüşme aşamasında olduğunu haber verir."
 
Kılınç, yüksek ateş
ve öksürüğün iki günden fazla sürmesi halinde çocuğun derhal doktora götürülmesi, belirtilerin
nedeninin araştırılması gerektiğini belirtti.
 
Enfeksiyonun akciğerlere doğru inmesi
halinde belirtilerin daha da ağırlaşacağını belirten Kılınç, öksürüğün büyük sıklıkla grip, nezle,
boğaz enfeksiyonu, akciğer enfeksiyonu ya da zatürrenin belirtisi olarak ortaya çıktığını
söyledi.
 
Kılınç, çocukları solunum yolu enfeksiyonlarından korumak için çok
kalabalık ortamlara götürmemek ve hasta olan kişilerden uzak tutmak gerektiğini belirtti.
 

El temizliğinin de çocukların enfeksiyonlardan korunması açısından çok önemli olduğunu
belirten Kılınç, "El temizliği çocukları gribal ve viral enfeksiyonlardan koruma açısından
çok önemli. Bu tür hastalıklar genellikle el temizliğine yeterince önem verilmediğinde daha
çabuk bulaşıyor" dedi.
 
Kılınç, hafif öksürüğü ve ateşi olan bir çocuğun
öncelikle ateşinin düşürülmesi, beslenmesine dikkat edilmesi, ailelerin çocuklarının öksürüğünü
kesmek ya da ateşini düşürmek için bir doktora başvurmadan ateş düşürücü ya da şurup
kullanmaması gerektiğini kaydetti.

paylaşım için sağol teşekkürler..

bilqi için Sağol......

çocuklarda solunum yolu enfeksiyonları


Akut solunum yolu enfeksiyonları (ASYE) alt ve üst solunum yolu enfeksiyonları olarak ikiye ayrılabilir. Gırtlak ve altındaki bölge alt solunum yolları olarak kabul edildiğinden, krup sendromları, akut bronşiyolit, akut bronşit ve zatürre akut alt solunum yolu enfeksiyonları olarak sayılabilir. Çocukluk çağında akut solunum yolu enfeksiyonları çok sık görülür. Bunların çoğu üst solunum yolu enfeksiyonları (ÜSYE) şeklindedir. Ancak alt solunum yolu enfeksiyonları hiç de az değildir. 1993 yılında yapılan Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırmasına göre beş yaş altı çocuklarda son iki hafta içinde alt solunum yolu enfeksiyonu görülme sıklığı %12 olarak bulunmuş olup, bunların ancak %37'sinin tedavi için sağlık kuruluşlarına götürüldüğü saptanmıştır. Halbuki bu enfeksiyonların çoğu çok ucuza malolan penisilin ile tedavi edilebilmektedir. Bu konuda ailelerin bilinçlendirilmesi çocuk ölümlerinin azaltılması açısından son derece önemlidir.

Krup Sendromu mukozada ödem oluşması sonucunda üst solunum yolu tıkanıklığı tablosuyla kendini gösteren benzer klinik tablolara krup sendromu denilmektedir. Daha önceleri, difteriye krup sendromu, diğerlerine ise psödokrup (yalancı krup) denilirken günümüzde buna benzer tabloların hepsine birden krup sendromu denilmektedir. Bu tabloların ortak özelliği üst solunum yolu tıkanıklık bulguları (stridor, ses kısıklığı ve bazen havlar tarzda öksürük) ile karşımıza gelmesidir. Krup sendromu denilince genellikle aşağıdaki klinik durumlar akla gelir: - Viral krup - Spazmodik (tekrarlayıcı) krup - Bakteriyel trakeit - Akut epiglottit

Viral krup laringotrakeal enfeksiyonların %95'inden sorumludur. Etken genellikle parainfluenza virusudur. Yaşamın ikinci yılında en fazla görülür. Önce ateş, burun akıntısı ile başlar ve sonra stridor, havlar tarzda öksürük ve ses kısıklığı olaya eklenir. Tedavide antibiyotikler kullanılır.

Spazmodik krup’ta akşam çocuk yatarken herhangi bir şeyi yokken, gece aniden havlar tarzda öksürükle uyanır. Stridor vardır. Ateş görülmez. Zaman zaman aynı durum yineleyebilir. Altta yatan alerjik yapının sorumlu olabileceği düşünülmektedir. Tedavide soğuk buhar ve steroidler mukozadaki ödemi çözme açısından yararlı olabilir.

Bakteriyel trakeit ender görülen ancak tehlikeli bir tablodur. Klinik olarak ağır viral krup tablosuna benzer. Ancak bunda ateş yüksek olup toksik bir görünüm vardır; gittikçe ilerleyen solunum yolu obstrüksiyonu yapar. Tedavide antibiyotikler kullanılır.

Akut epiglottit seyrek görülen ancak yaşamı tehdit eden bir tablodur. Bir ile altı yaş arasındaki çocuklarda görülür. Etken H. influenzae tip B'dir. Viral kruptakinin tersine öksürük yok ya da çok azdır. Ateş çok yüksek olup toksik bir görünüm vardır. Çocuk hava yollarını açık tutmak için hareketsiz pozisyonda oturur, ağzı açıktır ve sekresyonlar akar. Yutma güçlüğü olduğundan yeme isteksizliği vardır. Dil basacağı ile ağız muayenesi çok tehlikeli olup solunum yollarının tam obstrüksiyonu ve ölüme neden olabilir. Bu hastalıkta dakikalar bile çok önemli olduğundan hemen yoğun bakım ünitesine alınmalıdır.

Zatürre, ülkemizde beş yaş altı ölüm nedenleri arasında ikinci sırada yer almaktadır. Bu enfeksiyonların erken dönemde tanınıp uygun biçimde tedavi edilmesiyle bu ölümlerin çoğu önlenebilir.

Genellikle bir ÜSYE'den birkaç gün sonra aniden yükselen ateş, artan öksürük ve solunum güçlüğü alt solunum yolu enfeksiyonunu akla getirmelidir. Karın ağrısı nedeniyle de hekime getirilebilir. Muayenede zorlu solunum, burun kanatları solunumu, göğüs kafesi kaslarının solunumla içe doğru çekilmesi gözlenir.

Akut Bronşiyolit Akut bronşiyolit süt çocukluğu döneminde en sık karşılaşılan alt solunum yolu enfeksiyonudur. Bunların genellikle %2-3'ü hastaneye yatırılır. Daha çok bir ile dokuz ay arasındaki bebeklerde görülür. Bir yaşından sonra ender olarak görülür. Etken %75-80 olguda respiratuvar sinsitial virüstür (RSV) ve her yıl kış aylarında salgınlara neden olur. Genellikle burun akıntısı ile başlar ve daha sonra kuru ve keskin bir öksürük ortaya çıkar. Arkasından solunum sıkıntısı ve beslenme zorluğu görülür.


Akut bronşiyolitte destek tedavisi uygulanır. Hastanın sıvı ve kalori gereksinimi karşılanmalıdır. Nemlendirilmiş oksijen verilir. Antibiyotik ve steroidler yararsızdır. Akut bronşiyolit geçiren çocukların yaklaşık yarısı ileriki 3-5 yıl içinde tekrar öksürük ve hırıltılı solunum atakları geçirmektedir.

Sonuç ve Öneriler
Akut solunum yolu enfeksiyonları, çocukluk çağında en sık geçirilen ve en çok ölüme neden olan enfeksiyon hastalıklarıdır.· ÜSY enfeksiyonlarının en sık etkeni virüsler olup genellikle kendiliğinden düzelirler. ÜSY enfeksiyonları başlığı altında toplanan değişik klinik tabloların iyi tanınması ve etkenlerinin bilinmesi, gereksiz antibiyotik kullanımını azaltarak hem ülke ekonomisine yarar sağlayacak hem de toplumda dirençli bakteriyel suşların gelişmesini önleyecektir. · Ülkemizde beş yaş altı ölüm nedenleri arasında ikinci sırada yer alan zatürrenin erken tanınması ve uygun tedavisi ile çocuk ölümlerinin önemli bir kısmı önlenebilir.

payLaşım için saqoL teşekkürler

ßilqi için Sağol.....

Paylasim icin teşekkürler

paylaşım için teşekkürler..

Emegine Saglik

emeğine sağlık