|
« : Mart 22, 2008, 03:20:34 ÖS »
|
|
iBRaHiMiNe
|
Üye No : 3622
Yaş : 35
Nerden : İstanbul
Cinsiyet : Konu Sayısı : 1247
Mesaj Sayısı : 2 560
Karizma = 349
|
|
|
|
çocuklarda diyabet şeker hastalığı
Çocukluk Döneminde Diyabet ve özellikleri Görülme Sıklığı Bulguları Diyabet Koması Tedavisi Diyabet Eğitiminin Önemi Çocukluk Döneminde Diyabet ve özellikleri Diyabet çocukluk çağında görülen kronik hastalıkların başında gelmektedir. Bu çağdaki diyabet vakalarının %98’inden fazlasını İnsüline Bağımlı Diyabet(IDDM) vakaları oluşturur.
Bilindiği gibi IDDM, otoimmün veya Tip 1 diyabet terimleri ile eş anlamlı kulanılmakta ve pankreas beta hücrelerinin harap olduğu kronik otoimmün bir hastalık olarak tanımlanmaktadır. IDDM genetik yatkınlık zemininde çevresel (kimyasal ve/veya viral) bir faktörün tetik çekici rolüyle başlamaktadır. Genellikle pankreas beta hücrelerinin % 80’i harap olduğunda klinik diyabet bulguları ortaya çıkmaktadır. IDDM prediyabet (klinik diyabet öncesi), klinik diyabet, hastalığın iyileşmediği ancak belirtilerin kaybolduğu dönem ve kronik (süregen) diyabet olmak üzere 4 döneme ayrılarak incelenmektedir. IDDM’e neden olan immünolojik saldırının klinik diyabet bulgularından aylar-yıllar önce başladığı bilinmekte ve son yıllarda hastalığın prediyabet döneminde saptanıp tedavi edilmesi üzerine yoğunlaşılmaktadır.
Çocukluk Döneminde Diyabet Ne Sıklıkla Görülmektedir? IDDM sıklığı bakımından ülkeler (bölgeler) arasında belirgin farklılıklar vardır. 15 yaş altı çocuklarda IDDM sıklığı Japonya’da 2/100.000, Finlandiya’da 43/100.000’dir. IDDM insidansı10-12 yaş (büyük pik) ve 2-3 yaş (küçük pik) arasında artmaktadır. İskandinav ülkelerindeki veriler özellikle 5 yaş altında IDDM sıklığında artma olduğunu göstermektedir. IDDM soğuk bölgelerde ve kış aylarında daha sık görülür.IDDM için ailesel bir eğilim sözkonusu olmakla birlikte bilinen bir genetik geçiş yoktur. Tek yumurta ikizlerinden birisinde IDDM varsa diğerinde olma riski %35, IDDM’li anne veya babanın çocuğunda görülme riski %6, genel popülasyondaki risk % 0.5'dir.
Çoçukuk Döneminde Diyabetin Bulguları Diyabetli çocuklar genellikle diyabetin klinik semptomları olan çok idrar yapma (poliüri), çok su içme (polidipsi) ve kilo kaybı bulguları ile hekime başvururlar.Bu bulgular olduğunda genellikle tanı güçlüğü çekilmez. Bununla birlikte hastalığın akla gelmemesi veya atipik klinik bulguların görülmesi tanıda gecikmeye neden olabilir. Bazı çocuklar gürültülü bulgularla ve birkaç gün içinde gelişen diyabetik ketoasidoz tablosu ile başvurabilirler. Acil olmayan başvurudaki bulgular şunlardır:
Daha önce idrar kaçırmayan çocuklarda enürezis (Gece işemesi) başlaması. Bu bulgu idrar yolu enfeksiyonu veya fazla su içmeye bağlanıp diyabet tanısı gözden kaçırılabilir. Özellikle puberte öncesi kızlarda olmak üzere vaginal kandidiyazis (mantar enfeksiyonu). Kusma (gastroenterite bağlanabilir) Kronik kilo kaybı veya büyümekte olan çocuğun yeterli kilo alamaması. Huzursuzluk ve okul performansında azalma. Tekrarlayan deri enfeksiyonları. Çocuklarda Diyabet Koması Diyabetli çocukların %50’si Diyabetik Ketoasidoz adı verilen ağır klinik bulgularla seyredebilir. Zamanında farkedilmeyen ve tedavi edilmeyen diyabetik ketoasidoz vakalarında ölüme yolaçan koma tablosu görülebilir. Çocuklarda ağır diyabetik ketoasidoz aşağıdaki bulgularla seyreder./
Ağır dehidratasyon (vücudun susuz kalması) Şok (hızlı nabız atımı, tansiyon düşüklüğü, burun kulak parmak uçları vb. organlarda morarma ) İnatçı kusma Vücuttaki sıvının azalmasına rağmen devam eden çok idrar yapma Sıvı kaybına, yağ ve kas dokusu yıkımına bağlı kilo kaybı Ketoasidoza bağlı yanaklarda kızarma Nefeste aseton kokusu Diyabetik ketoasidoza bağlı derin ve hızlı solunum Bilinç bozuklukları Çocukluk çağında diyabet tedavisi Çocukluk çağında ketoasidoz dışı IDDM tedavisi başlıca 4 bileşenden oluşmaktadır: 1. Diyabet eğitimi, 2. İnsülin yerine koyma tedavisi, 3. Beslenme planlaması ve 4. Egzersiz. Bu bölümde diyabet eğitimine kısaca değinildikten sonra insülin replasman tedavisi üzerinde durulacaktır. Bu çağdaki IDDM tedavisinin amaçları şunlardır:
Ailenin katılımı ile çocuk/adolesan ve ailenin ihtiyaçlarını belirleyerek kişisel diyabet bakım planı hazırlanması Psikososyal destek Vücuttaki insülin ve şeker dengesinin kontrolü Normal büyüme ve gelişmenin sağlanması
Bu amaçlara ulaşabilmek için diyabetli çocukların büyüme ile değişen ihtiyaçlarına duyarlı bir tedavi ekibi tarafından izlenmesi gereklidir. Uluslararası Çocuk ve Adolesan Diyabeti Birliği’nin yönergesine göre diyabet tedavi ekibi aşağıdaki kişilerden oluşmalıdır: Hastanın veya ailenin kendisi Pediatrik endokrinolog veya çocuk/adolesan diyabeti konusunda eğitilmiş pediatrist Diayabet eğitimcisi Diyetisyen Psikolog/sosyal hizmet uzmanı Diyabet Eğitiminin Önemi Diyabet eğitimi diyabet tedavisinin en önemli bileşenidir. Yakın zamandaki yayınlar diyabet eğitimine insülin tedavisine eşdeğer bir önem verilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.Bunun nedeni diyabet bakımını, dolayısıyla metabolik kontrolün iyileştirilmesini etkileyen en önemli faktörün hastaların kendi kendine bakım becerileri olduğunun gösterilmesidir. Çok küçük yaştaki çocuklar dışındaki her yaştaki çocukların kendi yaşlarına uygun ihtiyaçları ve problemleri dikkate alınarak eğitilmeleri gereklidir. Bazen yapıldığı gibi ailenin eğitilmesi yeterli görülmemeli, diyabet bakım bilincinin küçük yaşlardan itibaren geliştirilebileceği unutulmamalıdır. Diyabetli çocuk ve aileleri için uygulanacak bir eğitimde genel olarak aşağıdaki konuların işlenmesi önerilmektedir:
Diyabetin nedenleri İnsülin saklanması İnsülin enjeksiyon teknikleri Kan şekeri ölçümü İnsülin dozlarının ayarlanması Psikososyal ve aile desteği Hipoglisemi ve tedavisi Hastalıklar sırasında diyabet tedavisinin düzenlenmesi Yolculukta diyabet bakımı Diyabet ve egzersiz Beslenme ilkeleri Doğum kontrolü Alkol ve diyabet Diyabetin komplikasyonları
KAYNAK:Prof. Dr. Şükrü Hatun Kocaeli Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı - Endokrinoloji ve Diyabet Bilim Dalı
|
Dengeli Yaşam Tarzı Yolunda Bir Adım
|
|
|
WeBCaNaVaRi Botu
|
Merhaba Ziyaretçi. Öncelikle Sitemize Hoş Geldiniz. Ben WeBCaNaVaRi Botu Olarak, Siteden Daha Fazla Yararlanmanız İçin Üye Olmanızı ŞİDDETLE Öneririm. Unutmayın ki; Üyelik Ücretsizdir. :)
Anahtar Kelimeler: çocuklarda diyabet şeker hastalığı e-book, çocuklarda diyabet şeker hastalığı programı, çocuklarda diyabet şeker hastalığı oyunları, çocuklarda diyabet şeker hastalığı e-kitap, çocuklarda diyabet şeker hastalığı download, çocuklarda diyabet şeker hastalığı hikayeleri, çocuklarda diyabet şeker hastalığı resimleri, çocuklarda diyabet şeker hastalığı haberleri, çocuklarda diyabet şeker hastalığı yükle, çocuklarda diyabet şeker hastalığı videosu, çocuklarda diyabet şeker hastalığı şarkı sözleri, çocuklarda diyabet şeker hastalığı msn, çocuklarda diyabet şeker hastalığı hileleri, çocuklarda diyabet şeker hastalığı scripti, çocuklarda diyabet şeker hastalığı filmi, çocuklarda diyabet şeker hastalığı ödevleri, çocuklarda diyabet şeker hastalığı yemek tarifleri, çocuklarda diyabet şeker hastalığı driverları, çocuklarda diyabet şeker hastalığı smf, çocuklarda diyabet şeker hastalığı gsm
|
|
|
Yanıtla #1
|
« : Nisan 06, 2008, 03:00:57 ÖÖ »
|
|
saklı düşlerim
|
Üye No : 171
Yaş : 31
Nerden : İstanbul
Cinsiyet : Konu Sayısı : 582
Mesaj Sayısı : 3 198
Karizma = 1652
|
payLaşım için saqoL teşekkürler
|
Ağlamak Yok Küçük Kız...Hani Söz Vermiştin Ağlamak Yok Diye. Bak Gözlerin Dolmaya Basladı.. Sen Alışmamış Mıydın Ayrılıklara? Hadi Dön Sırtını Dünya'ya Arkana Bakmadan Çek Git! Elveda Deme Dostlarına...Sadece "BELKI" De Yaşlı Gözlerle "BELKI"....!''
.İsyAnkArIm bu hAyAtA...
∂!Lεr!м sąą∂εt!η ∂ε ßüץük 0Lur $εrεfs!zL!ğ!η ką∂ąr....
WeBCaNaVaRi'na Üye Olmadan Link'leri ve Kod'ları Göremezsiniz. Link'leri Görebilmek İçin. Üye Ol. veya Giriş Yap.
вιzє υℓαşмαк ιçιη вυяαуα тıкℓαуıη
|
|
|
Yanıtla #2
|
« : Mayıs 06, 2008, 09:22:15 ÖS »
|
|
Lady32
|
Üye No : 3262
Yaş : 37
Nerden : Isparta
Cinsiyet : Konu Sayısı : 134
Mesaj Sayısı : 3 585
Karizma = 54
|
|
|
Yanıtla #3
|
« : Mayıs 06, 2008, 09:22:47 ÖS »
|
|
Sahin07
|
Üye No : 3786
Yaş : 38
Nerden : Antalya
Cinsiyet : Konu Sayısı : 408
Mesaj Sayısı : 2 252
Karizma = 1453
|
emeğine sağlık
|
Ah!Mümkün olsa savaştan barış barıştan insan yapardım acıdan sevinç sevinçten umut umuttan dostluk yapardım kurşun yerine çocuklara her sabah şiir atardım.
|
|
|
Yanıtla #4
|
« : Mayıs 17, 2008, 02:06:39 ÖS »
|
|
[MasaL]
|
Üye No : 193
Yaş : 33
Nerden : İzmir
Cinsiyet : Konu Sayısı : 2126
Mesaj Sayısı : 5 892
Karizma = 42
|
|
|
Yanıtla #5
|
« : Mayıs 17, 2008, 05:47:57 ÖS »
|
|
HuNTeR-DeViL
|
Üye No : 3263
Yaş : 31
Nerden : Trabzon
Cinsiyet : Konu Sayısı : 1811
Mesaj Sayısı : 7 822
Karizma = 2088
|
Te$ekkürler
|
OnLyReLentless
|
|
|
|