Ayak Basparmagınızda Çıkıntı Mı Var

Ayak Başparmağı Çıkıntısı (Halluks Valgus Hastalığı) nedir?

Daha çok bayanlarda 30-40'lı yaşlardan sonra artan oranda görülen, ayak başparmağında çıkıntı, ayakta ağrı ve ayakkabı giyiminde zorlukla karakterize bir hastalıktır. Halluks Valgus'ta başparmağın 1. tarak kemiği üzerinde 2. Parmak tarafına açılanması görülür.Tarak kemiği – parmak ekleminde yumuşak dokularda kısalma ve kapsüler yapılarda uzama olur.Ayrıca, başparmakta kemik çıkıntı gelişimi ve eklemdeki şekil bozukluğu ile başparmağın yük taşıma fonksiyonu azalır.

Halluks Valgus'a ne yol açmaktadır? Gerçekten de yüksek ökçeli ayakkabıların hastalığın gelişiminde rolü var mıdır?

Halluks Valgus deformitesinde :

• Aile hikayesi vardır. Halluks valguslu hastalarımızın büyük kısmında (yaklaşık 2/3 ünde) aile büyüklerinde de bu hastalık görülür.

• Dar, yüksek ökçeli ayakkabılar bir kısım hastada gelişimde rol oynarken bir grup hastada ise devamlı spor ayakkabısı gibi rahat ayakkabı giyimine rağmen hastalık görülebilmektedir.

• Aşil tendonu kısalığı olan kişilerde de Halluks Valgus daha sık görülmektedir.

• Ayağın ileri düzeyde içe basması, düz tabanlık da Halluks Valgus ve diğer parmak şekil bozukluklarına neden olabilmektedir.

• Eklemlerde gevşeklik normalin üstü hareket olduğu durumlarda da Halluks Valgus'u görmekteyiz.

Tanıda Fizik Muayene Yeterli midir? Radyografi, MR, Ultrasonografi Gibi Ek Tetkikler Yapılmalı mıdır?

Fizik Muayene son derece önemli olmakla beraber hastaların ayak grafileri çektirilerek radyolojik muayene de yapılır ki tüm bu verilerle Halluks Valgus'un derecesi saptanıp hastaya uygulanacak operasyonun tipine karar verilir. Burada doğru karar vermek sonradan deformitenin tekrarlamasını engellemek için çok önemlidir.

Tedavi Cerrahi Midir? Ameliyatsız Tedavi Mümkün Müdür?

İlk tedavi seçeneği ameliyat değildir. Tedavide;

• Önü geniş rahat ve yumuşak ayakkabılar

• Parmak arası makara

• Halluks Valgus gece ateli

• Ayak Arkı düşük olan hastalarda ortopedik tabanlık kullanımı önerilir.

Ne Zaman Cerrahi Yapılmalıdır?
Tüm ameliyatsız tedavi yöntemlerine rağmen ağrısı devam eden ve ayak ağrısının günlük hayatlarını etkilediği hastalarda cerrahi tedaviye başvurulur.

Nasıl Bir Cerrahi Tedavi Uygulanır?
Cerrahi Tedavi, hastalığın derecesi ve kemik deformitesinin görüldüğü bölgeye göre farklılık göstermektedir. Sıklıkla uyguladığımız operasyonlar tarak kemiğinde yapılır.

Hastaların bir kısmında Halluks Valgus ileri düzeyde eklem dejenerasyonu ile birlikte olmaktadır. Bu tip ileri dereceli hastalarımızda da tarak kemiği-başparmak ekleminde eklemi dondurma işlemi uygulamaktayız.

Ameliyat Sonrası Ağrı Çok Oluyor Mu? Bu Ameliyatı Olan Bir Çok Kişi Ağrıdan Şikayetçi Olmakta Mıdır?
Ameliyattan hemen önce hastalarımıza uyguladığımız ayak bileği blok anestezisi sayesinde hastalarımız ameliyat sonrası normalde en fazla ağrı duyulan ilk 1-2 günlük süreyi ağrısız ve konforlu şekilde geçirmektedirler. Bunu yanısıra kemik tespitinde kullandığımız materyellerin teknoloji ile gelişmesi sonucunda artık bu ameliyatlar sonrasında ağrı olmamaktadır.

Ne Kadar Süre Hastanede Kalıyorum?
En fazla 1 gün

Ne Kadar Süre Yürüyemem?
Ameliyat sonrası 2.- 3. saatte hastalar topuklarına basarak yürüyebilmektedirler.

Deformite Tekrarlar mı?
Uygun operasyon seçimi ve gelişmiş cerrahi teknikler sayesinde halluks valgus deformitesinde tekrarlama neredeyse hiç görülmemektedir.

Genel Anestezi Şart mı?
Hayır, şart değildir. Ayak bileği bloğu yada spinal anestezi kullanılmaktadır. Ancak anestezi doktorlarımızın önerdiği durumlarda genel anestezi de uygulanmaktadır.

Prof. Dr. Şeref Aktaş