Fournier Gangreni Nedir? By: sanane_61 Date: March 05, 2014, 01:20:16 PM Fournier gangreni, başlangıçta erkeklerde makat ve cinsel organların olduğu bölgede yerleşen ölümcül kas zarı enfeksiyonu (nekrotizan fasiitis) ile eş anlamlı olarak kullanılmıştır. Zaman içinde kadınlarda da aynı enfeksiyonların görüldüğü belirlenmiştir. Bu konuda, 1883 yılında Fournier bu enfeksiyonu tanımladığından beri, İngilizce literatürde 800’ün üzerinde makale yayınlanmıştır. Eş anlamları ise: nekrotizan fasiitis, gangrenöz erizipel, nekrotizan erizipel, hastane gangreni, akut dermal gangren, nonklostridyal krepitasyonlu sellülit, hemolitik streptokokus gangreni, sinerjistik nekrotizan sellülit ve Meleney sellülitidir.
Fournier gangreni hangi durumlarda olur?
Nedeni bilinmeyen durumlar (idyopatik): % 40
İdrar yolu ve cinsel organ enfeksiyonları ve ameliyatları sonrası: % 24
Makat bölgesi enfeksiyonları (makat fistülü, makat apsesi): % 20
Karın içi enfeksiyonlar: % 10
Deriye gelen darbeler (travma): % 2
Hemoroid
Hemoroid için uygulanan boğma tedavisi sonrası
Rektum kanseri
Fıtık ameliyatı sonrası
Erkeklerin kısırlaştırma ameliyatı sonrası
Kalıcı bir sonda varlığında (idrar sondası, safrayı boşaltan kateter vb.)
Doğum sonrası
İnsan ısırığı
Bağırsak divertikülü enfeksiyonu veya delinmesi
Rektum yaralanması (yabancı cisim ile)
Kontrolsüz şeker (diyabet) hastalığı
İleri böbrek yetersizliği
Bağışıklık sistemi zayıflamış hastalar
Alkolikler
Uyuşturucu bağımlıları
Damar hastaları
Sistoskopi sırasında biyopsi alınması
Kolonoskopi sırasında biyopsi veya polip alınması
Fournier gangreni ne sıklıkta görülür?
ABD’de yılda 15,000’e yakın streptokok enfeksiyonu görülmesine karşın, bunların sadece % 5-10’unda nekrotizan fasiitis gelişir.
Fournier gangreni, makat bölgesinin ciddi enfeksiyonlarının sadece % 1’ini oluşturur.
Erkeklerde kadınlara oranla 10 kat daha sık görülür.
Fournier gangreni nasıl gelişir?
Fournier gangreni oluşumunda sıklıkla deride mevcut küçük bir çatlaktan oksijenli (aerob) ve oksijensiz (anaerob) ortamda barınan bakterilerin yada mikropların girmesi ile gelişir. Enfeksiyon kas zarlarını (fasya) ilgilendirir ancak kaslarda enfeksiyon gelişmez ve damarlara pıhtılaşmalar oluşur.
