Apandisit Tanısı By: sanane_61 Date: October 30, 2013, 06:16:39 PM Akut apandisit hangi hastalıklarla karışır? • Apandajit • Bağırsak divertiküliti • Ailevi Akdeniz ateşi (FMF hastalığı) • Bağırsak iltihabı (gastroenterit, Yersiniozis) • Bağırsak kanseri • Crohn hastalığı • Dış gebelik • Endometriozis • İdrar yolunda (üreter) taş • İdrar yolu iltihabı • Kabızlık • Kadın yollarının (tüpler ve yumurtalıklar) iltihabı • Karın içi apse • Meckel divertikülü • Mezenterik lenfadenit (bağırsak lenf bezlerinde iltihaplanma) • Mezenterik iskemi (bağırsak damarlarının tıkanması) • Omentum torsiyonu (bağırsakların üzerindeki yağ tabasının kendi etrafında dönerek boğulması) • Uyluk kasında (psoas) apse • Rahimde myom • Rektus kasında kanama (hematom) • Safra kesesi iltihabı (kolesistit) • Yumurtalık kisti düğümlenmesi (torsiyon)
Akut apandisitin belirtileri nelerdir? • İştah kaybı: hastaların % 50’sinde görülür • Bulantı ve kusma: hastaların % 60-90’ında görülür • Ateş • İshal ve kusma: hastaların % 20’sinde görülür • Karın ağrısı: hastaların % 25’inde görülür ve öncelikle göbek çevresinden başlayıp, karın sağ alt kesimine yerleşir, bu belirtilerin tanıda % 80 gibi değeri vardır. • Hastaların % 80’inde belirtiler 48 saatten beri mevcuttur. Ancak, hastaların % 2’sinde yakınmalar iki haftaya kadar uzayabilir. • Bazı hastalarda idrar yapma güçlüğü olabilir ve idrardan kan gelebilir.
Akut apandisitin muayene bulguları nelerdir? • Akut apandisit hastalarının % 96’sında karın sağ alt bölümünde hassasiyet olur. Muayene sırasında hasta bu bölümünü kasar ve şiddetli ağrı hisseder (Mc Burney belirtisi). • Karın sol alt tarafına sağ tarafa doğru basıldığında ağrı hissedilir (Rovsing belirtisi). • Sağ bacak yukarı doğru büküldüğünde (obturator belirtisi) veya geriye doğru büküldüğünde (psoas belirtisi) hasta ağrı hisseder. Akut apandisitin varlığında hangi tetkikler uygulanır? • Lökosit: iltihabı gösteren bu değer hastaların % 80-85’inde yüksektir. • CRP: % 95 oranında tanıda yararlıdır. • Karın röntgeni: % 10 oranında tanıda yararlıdır. • Ultrasonografi (USG): % 85-95 oranında tanıda yararlıdır. • Bilgisayarlı tomografi (BT): % 90-95 oranında tanıda yararlıdır. • Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): % 90-95 oranında tanıda yararlıdır.
