Uzamış Gebelik Nedir? By: Asortik Hatun Date: February 10, 2013, 06:41:11 PM Gebeliklerin % 10’unda gebelik 42 hafta , % 3’ünde ise 43 hafta ve daha uzun sürebilir. İlk gebeliği uzamış olan kadınların daha sonraki gebeliklerinde 42 hafta ve daha uzun sürme ihtimali %30-40’dır. Uzamış gebeliğin nedenleri nedir?
Bu gebeliklerin %90'ında herhangi bir neden saptanamamaktadır.
-Anensefali (beynin oluşmaması),
-Bazı hormonal salgı bezlerinin gelişmemesi,
-Sulfataz adı verilen bir enziminin eksikliği de uzamış gebeliklerin %10'unda neden olarak saptanmıştır.
Bebeğin anne karnında sıkıntıya,strese girmesidir.
Uteroplasental yetmezlik
Bebeği bekleyen en önemli risk, oksijen ve besin maddelerinin yeterince taşınamaması (Uteroplasental yetmezlik)dır. Bu durum da bebekte fetal distres (bebeğin sıkıntıya girmesi)gelişimine neden olur.
Mekonyum aspirasyonu
Oksijen açlığının artması fetüste,refleks olarak,mekonyum denen ilk dışkının rahim içerisine yapılmasına neden olur. Bebek doğmadan amniyon sıvısı içine yaptığı bu ilk dışkı,doğum sırasında ve hatta anne karnında bebeğin akciğerlerinin mekonyumla dolmasına neden olur. Mekonyum aspirasyonu denen bu durum, bebekte ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Dismatürite sendromu
Gecikmiş doğumla beraber ciltaltı yağ dokuları ve kas kitleleri,enerji ihtiyacı nedeniyle harcandığından,bebek kilo kaybetmeye başlar.Bunun sonucu olarak bebek,buruşuk, kuru ve çatlak bir deri, uzun tırnaklar, uzun saçlar,kas güçsüzlüğü, mekonyumla boyanmış sarı - yeşil veya kahverengi bir cilt ile doğar.Uzamış gebeliklerde yaklaşık %30 bebekte dismatürite bulguları ortaya çıkar.
İri bebek
Her uzamış gebelikte uteroplasental yetmezlik görülmeyebilir.Bu durumda bebek kilo almaya devam eder.Doğum kilosu 4000gr.ın üstünde olan bebekler ''iri bebek'' olarak adlandırılır.Bu durum hem bebeğin sıkıntıya girmesini kolaylaştırır,hem de doğum anında zorluklara neden olur.
Oligohidramnios
Bebeğin içinde bulunduğu amnios sıvısının azalmasıdır.Oligohidramniyos varlığı, bebeğin dolaşım bozukluğunun göstergesidir.Bu durum yine fetal distrese neden olur.Acilen müdahale edilerek doğum yüksek olasılıkla sezeryanla gerçekleştirilir.
Uzamış gebelikte ne yapılmalıdır ? -Nonstres test ile bebek kalp hızının incelenmeli, -Ultrasonografi ile amnion sıvısı ölçümü, plasentanın değerlendirilmesi, fetal solunum hareketlerinin izlenmesi, fetal hareketlerin belirlenmesi gerekir. Uzamış gebeliklerde doğum suni sancı ile başlatılabilir. Bebeğin sağlığı bozulursa hemen sezaryene alınır.
