albin kan pompalama gücünün yetersiz
olduğu ciddi bir hastalıktır.
Vücuda yeterli kan akımını olmaz, akım bozulduğu için
kalbe
dönemeyen kanın damarlarda birikmesidir.
Pompalama yetersizliği, kalbin
kendi damarlarına ait hastalıklar,
kalp kası hastalıkları, kalp kapakçık hastalıkları, tansiyon
yüksekliği ve
alkole bağlı olarak ortaya çıkar.
Egzersiz, beslenme alışkanlıklarının
değişmesi, düzenli ilaç kullanımı ve
yaşam tarzı değişiklikleri öğrenilerek kalp yetmezliği ile
savaşılabilir.
Kalp yetmezliği bulguları:
Ayak bileklerinde şişme<br
Kesik kesik nefes alma
Halsizlik, iştah değişmeleri,
Göğüs ağrıları,
Kilo
değişiklikleri,
Nezle gibi hafif hastalıklara dirençsizlik.
Tanı :
Merdiven
çıkarken ve egzersiz halinde nefes darlığı olur.Hastalık ilelediğinde
yüksek yastıkta yatma
zorunluluğu ve geceleri nefes darlığı görülür.
Halsizlik ve nefes darlığı hissedince doktora
başvurmak gerekir. Bir seri
test yapılır.
Ejeksiyon fraksiyonu EF (kalbin her
kasılmada ne kadar kan alıp
pompaladığının ölçülmesi sonucu elde edilen değer)<br
O2 tüketimi testleri (kalp ve akciğerlerin vücuda O2 sağlamak için
nasıl çalıştığını
belirleyen testler)
Kalp yetmezliğinin anahtar belirtilerinden bir tanesi "efor<br
kapasitesi " azalmasıdır. Bunu anlayabilmek için kalp-akciğer egzersiz
testleri
yapılır.Bu testler kalbin, akciğerlerin,kan damarlarının ve
kasların bir arada çalışmaları
hakkında bilgi verir.Bilgisayar yardımıyla
yapılan bu testte, VO2 max adı verilen bir değer
elde edilir.Bu değer,
hastanın maksimal ekzersizdeki O2 tüketimini verir.
Kalp
hastalarını gündelik yaşam şartlarına göre sınıflandırma:
Sınıf 1
Kişinin hayatında
hiçbir kısıtlama yoktur. Gündelik hayatındaki fiziksel
çabalar aşırı yorgunluk, nefes darlığı
ve çarpıntı yaratmaz.
Sınıf 2
Gündelik hayatındaki fiziksel çabalarda çok hafif
sınırlanma vardır.
Yorgunluk, nefes darlığı , çarpıntı veya angina(Göğüs ağrısı) oluşur.<br
İstirahatte hastalar rahattır.
Sınıf 3
Gündelik hayatındaki fiziksel çabalarda bariz
sınırlanma vardır. Hastalar
istirahatte rahat oldukları halde normal fizik çabalardan bile
düşük bir
hareketle semptomlar(belirtiler) oluşur.
Sınıf 4
Herhangi bir hareketi
rahat yapamazlar.İstirahatte bile kalp yetmezliği
bulguları vardır.En küçük fizik çabada
rahatsızlık artar.
Tedavi:
Egzersiz:Kalp yetmezliği olan hastaların istirahat
etmeleri
gerekmesine rağmen, devamlı istirahat etme halinde diğer kaslarda olduğu<br
gibi kalp kasında da kondüsyon kaybı olur. Birçok kalp doktorları
hastalarına egzersiz
programı uygulamaktadır. İlaç tedavisi ile birlikte
ekzersiz yapılırsa ameliyata ihtiyaç
olmadan hastalar daha iyi duruma
gelebilirler.
Diyet:Tuz alımını kısıtlama, alkolü
bırakma,kilo takibi ve ideal
kiloda kalma.
İlaç tedavisi: En çok kullanılan ilaçlar
diüretikler, digoxin, ACE
inhibitörleridir.
Diüretikler idrar söktücü ilaçlardır.Bunlar su
ve tuz atılımını
artırır.Böylece akciğerlerin yükü ve bacaklardaki şişme(ödem)<br
azalır.Potasyum ve magnezyumun da aynı zamanda atılımı arttığı için,potasyum
ve
magnezyum seviyesinin de kontrolu ve gerekirse K ve Mg tabletlerinin
tedaviye
eklenmesi gerekir.
Digoxin kalbin pompalama gücünü artırır.Ritm bozukluklarında da<br
faydalıdır.
ACE inhibitörleri arterleri dilate ederek kalbin iş yükünü
azaltır.Böylece
daha fazla kanın etkili olarak pompalanmasını sağlar.
Yeni ilaç tedavisi seçenekleri:
Sempatik sinir sisteminin
gereğinden fazla aktive olması, kalp yetmezliğinde hastalığın
ilerlemesine
sebeb olur. İlk bakışta, Kalp yetmezliğinde beta bloker ilaçların<br
kullanılması sakıncalı gibi görünmesine rağmen bu ilaçların düşük dozlarda
kullanılması
hastalığın ilerlemesini azaltmıştır. Beta blokerler içerisinde
özel etkisi nedeniyle(beta ve
alfa bloker etki) Carvedilol, klasik ilaçlarla
birlikte kullanılması halinde kalp yetmezliğinde
yararlı bir ilaçtır. Klas (sınıf)
II -IV kalp yetmezliği vakalarında hastalık belirtilerinin
azalmasına ve
ölüm oranınının %67 oranında azalmasına neden olur. İskemi(kalp
damar
bozukluğu) olan ve iskemi olmayan vakalarda yararlanma aynıdır. Ani ölümler<br
ve yetmezliğin artmasına bağlı ölümler azalmıştır.
İntrakardiak Defibrilatör(ICD): EF % 30
dan az olan hastalarda
oluşan ventriküler takikardiler önemlidir. Kalp yetmezliğini tedavi
ederken
aritmiler de önlenmelidir. Kalbin pompalama gücünü azaltarak aritmilerin<br
artmasına neden olan antiaritmik ilaçlar yerine ICD uygulanması
önerilmektedir.<br
Cerrahi: Kalp yetmezliğine neden olan kalp hastalığına göre cerrahi
tedavi
düşünülür.
Koroner arter hastalıklarına yönelik girişimler: Koroner arter
hastalığına
bağlı kalp yetmezliği hastalarında yapılır.
Kapakçık Değiştirilmesi:Kapakçık bozukluğuna
bağlı kalp yetmezliği
varsa uygulanır.
Kalp Transplantasyonu(Kalp Nakli):
Çoğunlukla kardiyomyopatilerde
düşünülür.
Tüm bulgular kardiolog tarafından
değerlendirilip uygun seçeneklerle hasta için en uygun koşullar belirlenmelidir.
Ynt: kalp yetmezliği By: [B][R][N] Date: February 05, 2008, 03:11:28 PM
Allah kimsenin başına vermesin
emeğine sağlık
Ynt: kalp yetmezliği By: miki_mikrop Date: March 01, 2008, 03:26:07 AM
Allah kimsenin başına vermesin
emeğine sağlık
emeğine sağlık
Aynenn
Ynt: kalp yetmezliği By: saklı düşlerim Date: March 02, 2008, 01:08:03 AM
qercktn kötu bişi :-X
Ynt: kalp yetmezliği By: ebru_cq Date: March 10, 2008, 11:12:38 AM
eed allah kmsnein başına wernesinn:(
bilqi için saoL....=)...
Ynt: kalp yetmezliği By: melis Date: April 11, 2008, 07:02:32 PM
bilgi için saol... grcktn allah kimsenin basına wermesin =)
Ynt: kalp yetmezliği By: resulbaba7553 Date: April 11, 2008, 07:03:31 PM
emeğine sağlık
Ynt: kalp yetmezliği By: LadyEsmer Date: May 06, 2008, 01:00:03 AM
bilgi için saol... grcktn allah kimsenin basına wermesin =)
aminnnn tskler paylasim icin
Ynt: kalp yetmezliği By: By.CeZa Date: May 07, 2008, 11:17:43 PM
kötü bir hastalık bilgiler için teşekkürler..
Ynt: Kalp Yetmezliği By: Mavi_Kiyamet Date: October 26, 2010, 07:36:08 PM
Allah kimsenin başına vermesin
emeğine sağlık
Amin emeğine sağlık
tesekkürLer