Çocuklarda Topallama By: AkoXenSeM Date: February 03, 2010, 09:26:18 PM Çocuklarda Topallama Neden Olur - Çocuklarda Topallama Sebepleri - Çocuklarda Topallama ve Ağrı
Yeni yürümeye başlayan çocuklar geniş adımlarla, ayak ucuna basarak, zıplar tarzda ve kolları yana açık olarak yürürler.
Topallama etkilenen bacağa ağrı ya da dengesizlik nedeniyle yük vermekten kaçınma sonucu ortaya çıkan anormal yürüme biçimidir. Topallama önemli bir hastalığın belirtisi olabileceği için kesin tanı ve doğru yaklaşımda bulunmak çok önemlidir.
Topallama nedenleri ve bunların sıklığı yaşa göre değişir. Topallama genellikle ani olarak ortaya çıkar. Sebebi mikrobik nedenlere dayanıyorsa ateş, huzursuzluk gibi diğer belirtilerde görülür. Çocuk yürümeyi reddedebilir ya da aşırı sakınarak yürür. Ağrısız topallamalar, kas hastalığı ya da bacak uzunluğu farklılığı durumlarında görülür ve daha sinsi seyreder.
Topallamanın değerlendirilmesi için normal yürüme ve bunun gelişim evrelerinin bilinmesi gerekir.
Normal yürümenin: 1- Durma 2- Salınma olmak üzere iki evresi vardır.
Durma evresinde bir ya da iki ayak birden yere basar, salınma evresinde ise bir ayak yere değmez ve öne doğru salınır. Yeni yürümeye başlayan çocuklar geniş adımlarla, ayak ucuna basarak, zıplar tarzda ve kolları yana açık olarak yürürler. Durma fazına parmak ucu veya topuk vuruşu ile başlarlar. İki yaş civarında durma fazına topuk vuruşu ile başlanmaldır. Çocuklar 3-4 yaşlarında erişkinler gibi kollarını sallayarak yürüyebilirler
.Topallamada durma fazı kısalmıştır. Böylece etkilenen tarafın daha az yük çekmesi sağlanır, dengesizlik en aza indirilir. · Aşil tendonu kısalığı gibi durumlarda topuk yerine ayak ucuna basarak yürüme görülür. · Gövdenin yana doğru eğilmesi ile gerçekleşen yürüme biçimi doğumsal kalça çıkığında görülür. · Bacak uzunluğu orantısızlığında uzun bacak öne doğru atılarak yürünür ve bu durum dolandırma yürüyüşü olarak adlandırılır. · Ağrıya bağlı topallamada gövde ağrının olduğu tarafa eğiktir. Tanı için topallamanın başlangıç zamanı ve başlangıç şekli önemlidir. Kalça ağrılarının dize yansıyabileceği unutulmamalıdır. Özellikle ani başlayan topallamalarda labratuvar incelemeleri gereklidir. Tam kan sayımı, sedimentasyon testi sistemik hastalık, enflamasyon açısından önemli ipuçları verebilir. Görüntüleme yöntemleri, kemik sintigrafileri erken tanıda yararlı olabilir. Tedavi tanıya göre değişir.
