Eğer “Heimlich uygulaması” yetersiz kalmışsa “Acil Trakeotomi” yapılabilir. Bunun için hastayı derhal sırtüstü yatırın, boynunu hafifçe yukarı kaldırın ve hiyoid kıkırdağının çıkıntı bölümünü (adam elması] parmağınızla bulun. Bu çıkıntıdan 2-3 cm. orta, hatta aşağı doğru parmağınızı hareket ettirin. Bu sırada bir çukuraığa rastlayacaksınız. Bu çukurcuk hiyoid kıkırdağıyla, krikoid kıkırdağı arasındaki aralıktır ve “krikohiyoid aralık” adını alır. Bu aralığı “krikohiyoid zar” denilen bir zar örtmektedir. Bu zarın hemen altında soluk borusu boşluğu bulunur.Acil trakeotomi için krikohiyoid aralık bulunur. Bunu örten deri bölümü jilet, çakı, bıçak ya da bistu; ıvle enlemesine 2-3 cm. kesilir. Daha sonra kesit derinleştirüip “krikohiyoid zar” kosilir vb soluk borusu boşluğuna ula’şılır. Daha sonra küçük bir madeni boru ya da bir tükenmezin, dolmakalemin mika kısmı, iki ucu açık bir boru biçiminde kırılır ve boğazdaki yarıktan soluk borusuna sokulur. Böylece hastanın solunum yolu açılır. Eğer böyle bir borucuk yoksa, bıçak, çakı ya da sert bir çubuk yarıktan sokulup yarığın ağzının açık kalması sağlanır. Bu işlemlerden sonra hasta derhal hastaneye kaldırılır..